Laseroterapia
Laseroterapia w dermatologii
W dzisiejszych czasach, różnorodności zabiegów jaką proponuje medycyna estetyczna sprawia, że każdy pacjent ma możliwość dopasowania procedury do indywidualnych potrzeb swojej skóry.
Największe osiągnięcia medycyny estetycznej XXI wieku to przede wszystkim zaawansowane technologicznie urządzenia – lasery.
Terapia laserowa stała się integralną częścią terapii w dermatologii.
Zaletami terapii laserowych stosowanych w medycynie estetycznej są: stosunkowo mała inwazyjność i skuteczność zabiegu.
Wiele zabiegów w tym między innymi: redukcja blizn (w tym blizn potrądzikowych, pooparzeniowych, pooperacyjnych, pourazowych), redukcja rozstępów, cellulitu, przebarwień, odmładzanie skóry, wygładzanie wiotkiej skóry, likwidacja bruzd, poprawianie jędrności skóry, wykonuje się przy użyciu laserów frakcyjnych. Dzięki technologii laserowej możemy również wyeliminować problem popękanych i rozszerzonych naczynek, usuwać zbędne owłosienie czy leczyć nadpotliwość.
Laser zapewnia wysoką precyzję i pełną kontrolę zabiegu.
Należy jednak pamiętać, iż po każdym zabiegu laseroterapii mogą pojawiać skutki uboczne, takie jak: pieczenie, wystąpienie rumienia pozabiegowego, obrzęku czy nadwrażliwości skóry.
W celu maksymalnego zminimalizowania dyskomfortu pacjenta związanego z laseroterapią oraz skróceniu czasu rekonwalescencji skóry został opracowany nowoczesny neurokosmetyk – Laserat™.
Laserat™ łagodzi efekty uboczne zabiegu laseroterapii i przyspiesza proces regeneracji skóry. Zawiera neuropeptyd, który dzięki zastosowaniu technologii liposomalnej przenika przez warstwę rogową naskórka i dociera do głębszych warstw skóry przywracając skórze jej normalny próg wrażliwości.
Bezpiecznie łagodzi nieprzyjemne doznania po zabiegu laserowym. Uspokaja i koi podrażnioną skórę.
Laserat™ – szybsza regeneracja skóry po zabiegach laseroterapii.
Czym jest laser?
Laser, to akronim od angielskiej nazwy: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (wzmocnienie światła poprzez wymuszoną emisję promieniowania). Nazwa ta określa urządzenie emitujące promieniowanie elektromagnetyczne z zakresu światła widzialnego, ultrafioletu lub podczerwieni. Za wynalazcę lasera uznaje się Charlsa Townesa, który w 1954 roku przeprowadził badania, zakończone budową maser, czyli urządzenie o zasadzie działania identycznej jak laser, ale emitujące promieniowanie w zakresie mikrofal. Był to początek rewolucji w świecie medycyny i przemysłu.
Dziś laser posiada bardzo szerokie zastosowanie. Spowodowane jest to otrzymywaniem precyzyjnej długości fali oraz wysokiej mocy promieniowania na ściśle określonym obszarze. Dzięki swoim zaletom laser znalazł na stałe zastosowanie w przemyśle, przesyle energii, technologii wojskowej, telekomunikacji, efektach wizualnych, geodezji oraz medycynie. W szczególności ta ostatnia dziedzina zyskała wiele. Obecnie lekarze mogą korzystać z niego podczas:
- diagnostyki,
- terapii schorzeń,
- twardej obróbce tkanek,
- oświetlenia pola operacji.
Szerokie zastosowanie lasera znalazła dla niego dziedzina medycyny estetycznej. Laser okazał się remedium na oznaki starzenia skóry czy walkę z jej niedoskonałościami.
Dlaczego stosujemy go w medycynie estetycznej?
Od chwili pojawienia się lasera w środowisku medycznym zawrzało. Jedni lekarze byli przeciwni użyciu go przez obawę o nieodwracalne uszkodzenia tkanek, druga grupa natomiast widziała w nim przyszłość medycyny. Dlaczego? Najlepiej w swoich pracach ukazywał to Leo Goldman, pierwszy dermatolog, który badał działanie lasera w medycynie. Były to lata 60-te.
Już wtedy zauważono wiele zalet laseroterapii. Najistotniejszą z zalet jest brak fizycznego kontaktu narzędzia z tkankami leczonej osoby, co pozwala na eliminację ryzyka zakażenia. Dodatkowo laser wykazuje się wyższą precyzją wykonania zabiegu niż przy użyciu technik klasycznych. Jest to metoda stosunkowo mało inwazyjna, charakteryzująca się wysoką skutecznością.
Najistotniejszą cechą laserów jest to, że emitują jedną długość fali. Co oznacza, że jeden laser to jedna długość fali. Dzięki temu laser działa selektywnie na dany problem. Nie uszkadza w ten sposób innych tkanek. Selektywność jest zarazem minusem – nie ma bowiem uniwersalnego lasera. Na każdy problem potrzebna jest inna długość fali, czyli inny laser.
Obecnie medycyna estetyczna czy dermatologia nie mogłyby rozwijać się bez laseroterapii. Dzięki niej możemy bezpiecznie pozbyć się niechcianego owłosienia. ograniczyć potliwość, usunąć żylaki, wybielić przebarwienia, zamknąć naczynia krwionośne, wybielić zęby a nawet wygładzić skórę. Choć w procedurach kosmetycznych wykonuje się zabiegi przy użyciu laserów o mniejszej sile, są one wystarczające by wnikać w odpowiednie warstwy skóry.
Czy istnieją przeciwskazania do laseroterapii?
Tak. Laser to wiązka światła o określonej mocy wnikająca w skórę. Mimo działania korzystnego, nie jest wskazany dla osób z:
- cukrzycą, przez spowolnione procesy gojenia;
- epilepsją, ryzyko wystąpienia ataku jest niewielkie, ale większość lekarzy podaje to jako przeciwwskazanie dla laseroterapii;
- chorobą nowotworową, jest to ciężka w leczeniu choroba, która osłabia system immunologiczny i spowalnia procesy regeneracji skóry;
- innymi przeciwskazaniami, które wskaże lekarz dermatolog bądź lekarz prowadzący.
Należy pamiętać, że zabieg jest niewskazany również u osób nadwrażliwych na światło oraz kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Jakie są zabiegi laserowe w medycynie estetycznej?
Medycyna estetyczna rozwija się wyjątkowo szybko, dlatego warto zwrócić uwagę, że wymienione zostały poniżej główne zabiegi laserowe, jakim możemy poddać się w klinikach medycyny estetycznej.
Laserowe odmładzanie twarzy
Zabieg polega na kontrolowanym uszkodzeniu komórek skóry twarzy, szyi bądź dekoltu w efekcie czego pobudza się je do produkcji kolagenu i regeneracji.[1]
Może być on wykonany na całej skórze twarzy, szyi i dekoltu, bądź w wybranych miejscach. Wykonywany jest on po znieczuleniu miejscowym, zwykle nieiniekcyjnym. Istotne jest to, że podczas zabiegu oczy muszę być zabezpieczone przy pomocy specjalnych okularów. Po zabiegu, przez kilka najbliższych dni występują zaczerwienienia, obrzęk i nadwrażliwość [poznaj profesjonalne produkty stworzone by złagodzić i przyspieszyć proces gojenia skóry pozabiegowej: kliknij tutaj]. Proces gojenia skóry po laseroterapii trwa do około 5 dni, natomiast jest to silnie uwarunkowane zdolnością skóry pacjenta do regeneracji. Dlatego proces ten może trwać dłużej lub krócej. Dlatego istotna jest kompleksowa pielęgnacja pozabiegowa. Do wykonywania zabiegów odmładzających wygląd skóry używa się lasera frakcyjnego, więcej o technologii lasera frakcyjnego.
[1] A. Galęba, B. Bajurna: Przedwczesne starzenie się skóry – proces, któremu można zapobiec. Pielęgn. Pol., 2009.
Laserowe usuwanie blizn
Zabieg polega na kontrolowanym uszkodzeniu komórek skóry w miejscu zbliznowacenia, w efekcie czego pobudza się je do produkcji kolagenu i regeneracji, oraz odparowuje nadmiar wody.
W przypadku laserowego usuwania blizn, zazwyczaj obejmuje ono mniejszą powierzchnię. Jednak zdarza się niekiedy, że pacjenci posiadają blizny o bardzo dużej powierzchni, zwykle pooparzeniowe. W takich przypadkach lekarze zalecają zazwyczaj podział zbiegu na kilka mniejszych. Zabieg wykonywany jest po znieczuleniu miejscowych, zwykle nieiniekcyjnym. Efekty są widoczne już po pierwszym zabiegu. Jednak w zależności od stopnia zbliznowacenia skóry niekiedy należy go powtarzać. Po zabiegu może przez kilka dni utrzymywać się uczucie gorąca, pieczenia, zwiększona czułość skóry oraz obrzęk. Istotne jest włączenie do procedury kompleksowej pielęgnacji pozabiegowej z odpowiednimi profesjonalnymi preparatami, więcej: [tutaj]. Do tego typu zabiegu używa się laser frakcyjny, tak jak przy odmłodzeniu skóry, więcej o technologii lasera frakcyjnego: [tutaj].
Laserowe usuwanie zbędnego lub nadmiernego owłosienia
Zabieg polega na kontrolowanym zniszczeniu mieszków włosowych w skórze.
To małoinwazyjny proces pozbycia się niechcianego owłosienia. Dla osiągnięcia oczekiwanego rezultatu zabieg należy powtarzać. Ilość powtórzeń zabiegu powinna być skonsultowana z lekarzem bądź kosmetologiem. Ta metoda pozwala na pozbycie się włosów z całego ciała, również z twarzy. Obszar ciała poddawany zabiegowi pokrywana jest żelem chłodzącym, zabezpieczającym zewnętrzną warstwę skóry. Po zakończonym zabiegu mogą być odczuwalne pieczenie i lekki ból, które mogą utrzymywać się przez kilka dni po zabiegu. Należy wtedy zadbać o prawidłową pielęgnację skóry pozabiegowej, więcej: [tutaj].
Laserowe zamykanie naczynek
Zabieg polega na emisji energii świetlnej docierającej w głąb naczyń krwionośnych, gdzie pochłaniane są przez hemoglobinę, dzięki wytworzeniu wyższej temperatury naczynka ulegają obkurczeniu i zamknięciu.
Jest to dość szybki i prosty zabieg. Może być stosowany na całym ciele. Trwa krótko. Skóra w miejscu wykonania zabiegu jest podrażniona i piecze a w trakcie gojenia jest bardzo wrażliwa. Najczęściej wystarcza jeden zabieg, niekiedy jednak należy go powtórzyć.
Laserowe usuwanie przebarwień
Zabieg polega na skierowaniu lasera na przebarwienie, które rozbija miejscowo nagromadzoną melaninę, w ten sposób organizm sam może usunąć jej mniejsze fragmenty z organizmu.
To jedna z trudniejszych procedur medycyny estetycznej. Sam zabieg nie jest trudny, odbywa się pod znieczuleniem skóry, nie trwa długo. Jednak dla osiągnięcia oczekiwanego efektu powinien nie tylko być powtarzany ale kluczowa jest pielęgnacja pozabiegowa i ochrona skóry przed promieniami słonecznymi.
Aby nie dopuścić do zniszczenia efektów zabiegu. Należy chronić skórę przed promieniowaniem UVA i UVB. Dodatkowo skóra, po zabiegu może być podrażniona, może wystąpić przez kilka dni odczucie zwiększonej wrażliwości oraz obrzęk. Dlatego należy włączyć do procedury zabiegowej, kosmeceutyki, które zabezpieczą, załagodzą i ochronią skórę. Więcej o kompleksowej pielęgnacji pozabiegowej po laseroterapii [tutaj]. Najlepiej zabieg zaplanować na wykonanie w okresie jesieni, zimy, kiedy ekspozycja na słońce jest mniejsza.
Czym jest laser, kiedy powstał i do jakich zabiegów jest używany możecie sprawdzić [tutaj].
W medycynie estetycznej innym podziałem dostępnych laserów jest podział ze względu na mechanizm. Mogą one biostymulować tkankę bądź ją uszkadzać.
Lasery biostymulujące tkankę w medycynie estetycznej
Lasery tego typu oparte są o działanie fotochemiczne. Celem tego działania jest zmiana aktywności komórek skóry, czyli wpłynięcie na ich metabolizm. Istotne jest to, że nie uszkadza się w tym przypadku komórki, lecz zmusza ją do pobudzenia.
Wykorzystanie tego typu laserów pomaga w walce z trądzikiem (wywołanym przez zablokowanie gruczołów łojowych, po którym następuje powikłanie bakteryjne wywołujące stan zapalny i widoczne na skórze zmiany). W takim przypadku laser usuwa blokadę w gruczołach łojowych, pobudza proces odnowy skóry i redukuje trądzik. Dzięki swojej delikatności laser stosowany jest również w leczeniu przewlekłych chorób dermatologicznych czy nawet stanów atopowych u dzieci, naturalnie po zaleceniu przez dermatologa. Ciekawym też jest wykorzystanie tego zabiegu w kształtowaniu sylwetki, kiedy laser uwalnia tłuszcz z komórek. Zastosowanie lasera biostymulującego tkankę znaleziono również w problemach z owłosienieniem.
Przez swoje delikatne działanie, lasery tego typu nie są stosowane w terapiach odmładzających.
Lasery uszkadzające tkanki w medycynie estetycznej
Mechanizm działania tych laserów opiera się na selektywnej fototermolizie. Światło kumuluje się w punkcie na wybranej głębokości skóry i trafia do odpowiednich komórek. Tam zmienia się w ciepło i uszkadza tkankę. Metoda ta charakteryzuje się wysoką skutecznością, ale również bardzo intensywnym punktowym działaniem, często po zastosowaniu tego typu laserów skóra wymaga kosmeceutyków do pielęgnacji pozabiegowej.
Laser frakcyjny
Stosowany do walki z oznakami starzenia się skóry, takimi jak: zmarszczki, czy hiperpigmentacja. Laser frakcyjny można stosować do dwóch rodzajów zabiegów:
ablacyjnych, w których laser stymuluje wytwarzanie kolagenu oraz złuszcza skórę, mocno ją odświeżając;
nieablacyjnych, zabiegach pozbawionych efektu złuszczania, działa nieco delikatniej, dzięki czemu czas gojenia jest krótszy, ale niestety sam rezultat jest słabszy.
Warto pamiętać, że laser frakcyjny w użyciu do hiperpigemntacji nie jest zabiegiem jednorazowym. Z kilku powodów:
- średnio jeden zabieg usuwa około 30% zmiany hiperpigmentacyjnej;
- laser frakcyjny rozbija miejscowo nagromadzone melanocyty, dzięki czemu organizm może się ich sam pozbyć jednak pod wpływem promieni UV przebarwienia powrócą dlatego niezbędne jest stosowanie kremu z wysokim SPF(50) lub wyższym,
Aby działanie przyniosło pożądany efekt oraz by minimalizować nawrót hiperpigmentacji należy do procedury włączyć profesjonalną pielęgnację pozabiegową, więcej o niej [tutaj]. Przebarwienia można usuwać laserem frakcyjnym na dłoniach, przy okazji odmładzania ich. Ważnym wskazaniem do użycia lasera frakcyjnego są blizny.
Lasery wskazane do depilacji
Dzieli się je na trzy rodzaje: diodowe, aleksandrytowe i neodymowo-yagowe (Nd:YAG). Są to lasery stosowane zgodnie z potrzebami fototypu skóry pacjenta. Nie są wobec siebie bardziej i mniej skuteczne. To wszystko jest silnie uzależnione od potrzeb pacjenta.
Głównym rozróżnieniem jest działanie na różnych długościach fali: Aleksandrytowy o fali 755 nm., laser diodowe o fali 810 nm. oraz laser neodymowo-yagowy o fali 1064 nm. Ten ostatni, mimo że wskazany jest również do depilacji jest bardzo bolesny. Nadaje się on do usuwania bardzo głębokiego i mocnego włosa, choć większość lekarzy woli go używać do usuwania naczynek na nogach.
Należy pamiętać, że skóra po depilacji laserowej jest często podrażniona i nie wskazana jest jej ekspozycja na słońce. Wymaga przez to również innej specjalistycznej pielęgnacji pozabiegowej, więcej [tutaj].
Lasery wskazane do wybielania
Laserów do usuwania przebarwień jest wiele. Podaje się, że najlepszymi są te z zielonym światłem, ponieważ ono jest najlepiej pochłaniane przez melaniną, która odpowiada za powstawanie przebarwień.
Lasery dedykowane hiperpigmentacji emitują światło o długości fali 532 nm. Najpopularniej stosowanym jest laser bromkowo-miedziowy emituje falę 511. Charakteryzuje się on najwyższym stopniem selektywności. Laser ten dodatkowo emituje światło żółte, pochłaniane przez kolor czerwony (naczynka), co ma duże znaczenie przy leczeniu melasmy typu naczyniowego. Obecnie laser ten uznawany jest za najskuteczniejszy.
Lasery wskazane do zamykania naczynek
Przez wzgląd na różną głębokość położenia naczynek, lekarze zwracają uwagę na rozróżnienie w zamykaniu naczynek na nogach a twarzy.
Do zabiegów na twarz, szyję, nos czy dekolt skuteczny będzie laser ze światłem żółtym (bromkowo-miedziowy lub barwnikowy). Używany jest również laser ze światłem zielonym. Działają one przez podgrzanie i obkurczenie drobnych albo powierzchownych naczyń krwionośnych (pajączków). Dzięki temu pozbywamy się ich optycznie. Skóra po zabiegu nie jest podrażniona widocznie. Odczuwalne jest jednak często dla pacjentów przez kilka dni po nadwrażliwość, podniesiona ciepłota miejsca, w którym wykonany był zabieg. Należy wtedy zadbać o chłodzące maski pozabiegowe, aby użyć pacjentowi zaraz po zabiegu i stosować wyłącznie delikatne, łagodzące kosmeceutyki.
Do zamykania naczynek na nogach sprawdzi się tylko czerwone światło, ponieważ tylko ono dotrze na ich głębokość w odpowiedniej ilości.
